Médecine Interne, Endocrinologie et Nutrition

L’interniste réalise un travail de synthèse essentiel pour l’apport d’une vision globale indispensable au diagnostic de maladies complexes impliquant une atteinte multi-organes et une symptomatologie variée. Il appréhende le malade dans sa globalité à l’heure de l’ultraspécialisation pour poser un diagnostic et/ou prioriser une prise en charge complexe. Il tend vers une médecine holistique en lien avec le médecin traitant, l’aide de spécialistes d’organes si nécessaires, et en relation avec les centres de références de pathologies rares dans certaines situations.

Nous recevons en consultation des patients adressés par leur médecin traitant ou par un médecin spécialiste pour des symptômes variés et complexes avec difficultés à poser un diagnostic. Notre prise en charge diagnostique est basée sur notre expertise clinique avec recours aux examens complémentaires nécessaires accessibles au CHU. Nous travaillons en équipe et également avec des collègues de différentes spécialités.

Le service a par ailleurs une expertise (centre de compétences) pour le diagnostic et la prise en charge des angioedemes bradykiniques (angioedemes non histaminiques, ne relevant pas de l’allergologie).

L’endocrinologie est la spécialité des maladies des glandes et des hormones. Ces maladies peuvent se traduire par un excès ou une carence en certaines hormones, et peuvent être associées à des tumeurs, le plus souvent bénignes, de ces glandes. Les maladies les plus fréquentes touchent la thyroïde, l’hypophyse, les glandes surrénales, les glandes parathyroïdes, le pancréas…. Elles peuvent être liées à des problèmes génétiques.

Le service propose son expertise dans ces différents domaines. Il travaille avec les biologistes, les radiologues, les médecins nucléaires, les oncologues et les chirurgiens spécialisés dans les maladies endocriniennes. Il coordonne les Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) régionales pour les tumeurs neuroendocrines, les tumeurs surrénaliennes rares et les pathologies hypophysaires. Il participe aux réseaux nationaux et internationaux d’experts dans le domaine des tumeurs endocrines par l’intermédiaire de RCP nationales et la participation à des essais cliniques nationaux et internationaux. Il est membre du réseau ENDOCAN labélisé par l’Institut National du Cancer. Il propose plusieurs programmes d’éducation thérapeutique dans le domaine de l’endocrinologie.

Consultations proposées :

• Endocrinologie générale
• Consultation Thyroïde
• Consultation Oncologie endocrinienne, tumeurs endocrines et neuroendocrines
• Consultation Oncogénétique des maladies endocriniennes

Les consultations se font uniquement sur rendez-vous par adressage de votre médecin ou d’un spécialiste, une lettre de médecin est indispensable.

La nutrition est une discipline transversale qui peut impacter beaucoup d’autres pathologies et dont le champ d’action s’étend de la prise en charge des patients dénutris à celle des patients souffrant d’obésité ou de maladies métaboliques.

L’unité de Nutrition du service propose une prise en charge, aussi bien en consultation qu’en hospitalisation, des pathologies nutritionnelles suivantes :

• Dénutrition
• Soutient nutritionnel complexe, notamment avec nutrition artificielle entérale ou parentérale
• Troubles graves du comportement alimentaire : anorexie mentale ou psychogène avec dénutrition
• Patients présentant une obésité sévère avec ou sans comorbidité
• Préparation à la chirurgie bariatrique
• Complications médicales ou psychiatriques de la chirurgie bariatrique
• Dyslipidémies graves : hypercholestérolémies familiales, hypertriglycéridémies sévères, LDL aphérèse
• Diabète de type 2 déséquilibré

L’unité de Nutrition est également le siège du Centre de prise en charge de l’Obésité Sévère d’Alsace (CSO Alsace) et du Centre Clinico-Biologique des Lipides et de l’Athérosclérose de Strasbourg. Elle est également référencée dans l’Annuaire National des Centres de Soins des TCA.